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对于健康问题越来越重视

杨浦区融媒体中心联合

杨浦区卫生健康委员会

推出《百姓健康》栏目

我们邀请辖区内各大医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

上海市杨浦区中医医院

心病科主治医师陈修文

来聊一聊血脂异常与肥胖症

上海市杨浦区中医医院

心病科主治医师陈修文

随着现代社会生活方式 、工作模式
、饮食结构等的改变
，血脂异常与肥胖症的人群越来越多，年纪也越来越趋于年轻化 ，超重和肥胖已成为严峻的公共卫生危机之一
。今天就来聊一聊中医如何认识和治疗“血脂异常与肥胖症”。

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百姓健康| 中医谈血脂异常与肥胖症

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一、什么叫做血脂异常及肥胖症，对人体有哪些危害？

血脂异常通常是指血浆中总胆固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高 ，高密度脂蛋白胆固醇降低 。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常
、体重增加
，是遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病
。

长期肥胖会引发血脂异常 、2型糖尿病
、高血压、代谢综合征等多种疾病。长期血脂异常会造成人体动脉发生粥样硬化，形成动脉斑块 ，斑块如果破裂堵塞血管会造成严重的心脑血管疾病
，甚至引起急性心脑血管意外而猝死 。因此防治血脂异常及肥胖对提高生活质量 、延长寿命具有重要意义
。

二
、血脂异常与肥胖症有必然联系吗？

血脂异常与肥胖症可以是独立存在的两个疾病，也可以互相影响。很多老百姓觉得胖子一定有血脂异常 ，瘦子一定没有血脂异常
，这个认知是不对的 。

在疾病早期，血脂异常与肥胖症可以是独立存在的两个疾病 ，即胖子不一定有血脂异常
，而瘦子也会有血脂异常，甚至特别严重
。到了疾病后期 ，两者可以互相影响，而且由于早期往往没有特别明显的不适症状
，很多人发现异常是因为体检才发现的，因此定期体检非常重要。

三、中医认为引起血脂异常与肥胖症的原因有哪些？

①先天禀赋不足 ，类似于现代医学所述的遗传因素 。《黄帝内经》云：“脉者血之府也 ”
，先天禀赋不足，气血运行不畅 ，日久脉府失养
，浊气积聚则引发异常；

②饮食不节，类似于现代医学所述的管不住嘴。《黄帝内经》云：“肥者令人内热 ，甘者令人中满”
，过多食用肥甘厚腻，比如肥肉 、高糖
、高热量、高油脂 、过度补益的食物等 ，可导致体内痰湿积聚则引发异常；

③情志失调
，类似于现代医学所述的内分泌疾患
。《黄帝内经》云：“见肝之病知肝传脾
”，现代社会工作节奏快 ，压力大，容易肝气郁结
，横逆犯脾，脾虚生痰 ，痰湿积聚则引发异常；

④劳逸失衡
，类似于现代医学所述的迈不开腿。现代社会工作模式以久坐为主，缺乏运动 ，气血运行不畅
，长期摄入大于消耗则引发异常 。

四
、中医是如何治疗血脂异常与肥胖症的呢？

《素问·阴阳应象大论》中说：“阳化气，阴成形”
。血脂异常与肥胖症主要病机其实为痰湿脂膏积聚体内 ，久则化瘀变为血浊
，痰湿瘀浊在阴阳属性上属阴，阴类物质堆积 ，阴气过重会制约阳气功能的正常发挥
，脉府的洁净有赖于阳气的推动，阳气功能正常 ，气血流通，过剩的血脂不易停留在血管里；阴气不易成形
，身体矫健，不易肥胖；反之则疾病丛生。

因此在治疗上要着重健脾化痰 ，温阳利浊
，祛湿化瘀 。脾胃运转起来了，功能正常了 ，吃进去的东西就会被消化吸收
，变成身体的养分；痰湿瘀浊去除了，脉府就会变得清澈 ，脉府通利
，气机调畅，阳气正常运行 ，阴气就不易成形
，形体就能改善
。

五、日常生活中我们该怎么养生，尽量避免血脂异常与肥胖症呢？

①避免阴性食物摄入过多 ，比如肥肉 、各类甜食、油炸食品
、高汤、咖啡 、奶茶等肥甘厚腻之品；冰镇饮料
、生鱼片、凉拌菜 、水果等生冷之品；坚果
、糯米等不易消化之品。

②避免在阴时做阳事，比如晚上熬夜加班、夜间健身运动
，大量出汗耗伤阳气；晚上摄入过多食物，容易导致机体不能完全吸收变成“浊气 ”；甚至在晚上进食过多阴物 ，比如习惯性晚饭后喝酒 、喝饮料
、吃水果、睡前喝牛奶等都容易耗伤脾胃阳气 。

③因遵循自然和人体规律
，按时吃饭，按时休息 ，绝不能为了减肥而放弃吃五谷
，有的人只吃菜 、肉和水果，这样短时间之内可起到减重的效果 ，但从长远来看会损伤我们的脾胃
。因为五谷为养
，最养气血，最养脾胃 ，脾胃运化好了
，浊气不易堆积，脾胃运化失常 ，吃什么都变成垃圾堆积在体内，时间久了反而越来越胖。

④适度运动
，最佳的运动时间是在晨起6~8点，因适当饮食 ，避免低血糖
，以慢运动为主，适宜没有基础疾病的年轻人；下午3~5点 ，此时膀胱经经气旺盛
，适合任何年龄段运动；暮后6~8点，适宜上班族 ，运动以45分钟时长
、微微汗出为宜 。

六、中医在治疗血脂异常与肥胖症上
，主要有哪些治疗的方法呢？

口服中药治疗是其中一种常见的方法，还有穴位敷贴 、拔罐疗法、针灸疗法
、穴位埋线等方法
。通过中医经络学理论 ，充养与激发脾胃及其经脉的阳气
，调整脏腑功能，调畅气机 ，补虚泻实，主要介绍以下几种外治疗法：

第一种是穴位敷贴。穴位敷贴的应用是非常广泛的
，也是非常简便的 。它是在经络理论的基础上，选择“血脂异常
”与“肥胖症”适宜的药物组方以及相应的穴位进行敷贴治疗 ，从而起到治疗作用。

第二种是拔罐疗法
。许多“血脂异常 ”与“肥胖症
”患者有都有一些共同的症状
，比如神倦乏力，肢体沉重 ，少气懒言
，到了夏天就胃口不好，这些都可以通过拔罐疗法来驱除体内的浊气。

第三种是针灸疗法 。针灸疗法的应用也是非常广泛的 ，是中医学特色疗法之一
，理论基础也是经络学理论，可以根据不同的疾病选取不同的穴位 ，最大的优点就是没有像药物引起的副作用
。

七、日常有哪些简便的方法可以起到保健作用？

穴位的按摩是比较方便的一种。上面讲到了脾胃运化失常
，造成痰湿瘀浊积聚于体内的病因病机，那么下面就介绍几个可以运化脾胃 ，祛湿除浊的穴位 。

天枢穴：它位于肚脐两侧三指宽的位置
。这个穴位叫做“天枢”，意为天地的枢纽
，由此处划分人体的天和地，可见这个穴位能够起到升清降浊的作用。天枢穴既是胃经的腧穴 ，又是大肠经的募穴
，这意味着它能够同时调控胃经和大肠经，起到健运脾胃及大肠的作用 。

足三里：它位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处
。足三里穴归属足阳明胃经 ，有调节机体免疫力 、增强抗病能力
、调理脾胃、补中益气等作用
，可强壮后天之本。先天之本是肾，后天之本是脾胃 。足三里可以解决一切与脾胃相关的问题 ，起到健脾养胃的作用
。

中脘穴：它位于上腹部前正中线上
，脐中上4寸，胸剑联合与脐中连线的中点。中脘穴可以调理一切腑病（胃 、胆
、胰腺、大小肠） ，尤以胃病为先
，有健脾祛湿 、疏利中焦气机
、补中气的功效 。胃为五脏六腑之海，故云“得胃气者生 ，失胃气者死。 ”凡病者首应调和胃气，胃气调和则谷气生
，故此穴为养生保健要穴
。